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Por: MaryAnn Demchak, Charmaine Rickard & Marty Elquist

El propósito de esta Hoja de Datos

Después de leer esta hoja de datos usted tendrá un entendimiento de:

• Que es la discapacidad visual cortical (IVC)
• Causas de IVC
• Como se identifica el IVC
• Características de IVC
• Implicaciones de IVC

¿Que es la Discapacidad Visual Cortical (IVC)?

ICV se refiere a una condición del cerebro, no una condición del ojo y es el resultado de los daños en el cerebro y en el sistema visual que se refiere al proceso y integración de la información visual. IVC puede ser temporal o permanente y puede variar entre discapacidad visual severa a una ceguera total. Debido a que IVC es una discapacidad neurológico, la vista es severamente reducida de lo que puede ser explicado en un examen de los ojos. El grado de discapacidad depende de la edad en la que empezó tanto como en el lugar y la severidad del impedimento en el campo visual. Se refieren al IVC de muchas maneras y nombres incluyendo ceguera cortical, ceguera cerebral, disturbio visual central, y la discapacidad visual cerebral.

Causas de IVC

Las causas de IVC son varias (ver la figura 1) con las causas más comunes siendo daño cerebral hipoxico o anoxico. Daño cerebral Hipoxico es el resultado de la reducción de oxigeno que suple al tejido, el cual puede ocurrir de un paro cardiaco, resucitado por muerte de ahogo, por casi morir de SMRI (Síndrome de muerte repentina Infantil), o por convulsiones epilépticas prolongadas. Daño cerebral anoxico como resultado de la ausencia de oxigeno a los tejidos y que puede resultar de asfixia.

Diagnósticos Asociados

La mayoría de niños con IVC tiene otros problemas neurológicos asociados. Los más comunes de estos incluyendo: parálisis cerebral, epilepsia, hidrocefalia, dificultades de aprendizaje de severos a leves, y convulsiones.

Características de IVC

Los niños con IVC demuestran un numero de comportamientosespecíficos. El entendimiento de estos comportamientos específicos ayudara a los individuos a tener interacciones e intervenciones apropiadas con niños con que tienen IVC. La siguiente lista le ayudar a identificar estos comportamientos específicos; aunque hay que recordar que niños con otro tipo de discapacidad visual talvez puedan exhibir también algunas deestas características. Favor de revisar la figura 2 en la pagina 3 para la diferencia de características entre las enfermedades “puras” de visión ocular y cortical. Mientras chequea la lista, aquí le damos unos factores importantes que se deben mantener en mente en lo que se refiere a IVC

• IVC puede estar en la escala de leve a severa
• IVC puede estar en la escala de temporal a permanente
• Muchos niños experimentan mejoría
• Niños con IVC pueden tener también dificultades oculares (o del ojo)
• La fluctuación es común
• Las características pueden variar de niño a niño
• Un enfoque simple o único no trabaja para todos los niños
• Los niños con IVC típicamente tienen alguna visión

Figura 1. Causas Comunes de IVC

• Daño cerebral hipoxico
• Daño cerebral Anoxico
• Defectos de desarrollo cerebrales
• Lesión en la cabeza
• Infecciones del sistema nervioso central (ejemplo: meningitis y encefalitis)
• Infecciones intrauterinas (ejemplo: STORCH)
• Enfermedades progresivas (ejemplo: Tay Sachs)
• Y otras

Características de IVC

Apariencia

• No se ven ciegos
• Falta de habilidades de comunicación visual
• Nistagmus (movimiento rápido del ojo) rara vez visto
• Falta de expresión facial
• Suave movimiento del ojo, pero sin un objetivo

Función Visual

• La función visual varia de día a día / de hora a hora
• Atención visual limitada y falta de curiosidad visual
• Consiente de objetos distantes, pero no los puede identificar
• Consistentemente ve hacia los lados cuando esta viendo visualmente
• Se cansa cuando esta aprendiendo visualmente
• Cierra los ojos cuando esta escuchando
• Su balance mejora cuando tiene los ojos cerrados
• Retira la mirada de los objetos y personas
• Actividad visual espontánea tiene duración corta
• Cuando trata de alcanzar visualmente, lo hace con una leve mirada hacia abajo
• Usa el tacto para identificar objetos
• Voltea la cabeza hacia un lado cuando trata de alcanzar algún objeto, como si estuviera usando campos periféricos, o detección de movimiento

Habilidades de Movimiento

• Ocasionalmente ve mejor cuando va viajando en carro
• No es capaz de estimar las distancias
• Dificultad con interpretación en el espacio
• Dificultad con percepción honda, un alcance incorrecto
• Evita obstáculos, pero no puede usar la vista para trabajos de cerca

Mejoría de Actuación Visual Cuando...

• Esta en ambientes conocidos
• Usando objetos familiares
• Cuando se le dice que buscar y donde buscarlo
• Mirando un objeto versus un grupo de objetos
• Cuando los objetos están ampliamente separados
• Cuando los objetos se ponen cerca de los ojos para ser vistos
• El color es usado para ayudar a identificar los objetos y las formas
• Los objetos están en contraste con un fondo liso y acompañado con luces y sonidos

Expediente tomado de Asociados de la Vista, 7512 Dr. Phillips Blvd. ,#50-316, Orlando Fl 32819, (407) 352-1200

Figura 2. Algunas Diferencias en Características entre Enfermedades Puras Oculares y Visuales Corticales

De: Jan, J.E.& Groenveld, M. (1993. Comportamientos visuales y adaptaciones asociadas con Impedimentos Cortical y ocular en los niños. Diario de Incapacidades Visuales y Ceguera, 87, 101-105.

Estrategias para la Interacción con Niños que tienen IVC

Los estudios han demostrado que la atención visual se puede entrenar donde hay visión que se puede usar. En otras palabras, los niños con discapacidades visuales que tienen retrasos de desarrollo necesitan un aumento de estimulación y interacción basada en su visión residual. Las estrategias que pueden ser adaptadas para las necesidades especificas de los niños que tienen IVC incluyen:

• Uso de claves simples (ejemplo clave de tacto, clave de objetos)
• Evitar aglomeración de figuras- base
• Usar repetición y rutinas familiares o conocidas
• Evitar estimulación innecesaria o adicional
• Si es necesario acompañar información visual con otras claves sensoriales
• No sobre estimule al niño con aglomeración visual
• Este consiente de preferencias visuals
• Permítale al niño(a) a que evite una mirada visual si es necesario
• Este consiente de otras maneras de “drenaje” de energíaSi es necesario, adapte el escenario para reducir sonido aglomerado, luz sobre estimulante y otras distracciones
• Algunas veces moviendo un objeto ayudara al niño(a) a ver mejor el objeto
• Use el verdadero objeto en lugar de símbolos abstractos (ejemplo: una naranja versus un circulo.)
• Use el aprendizaje activo en lugar del pasivo
• Cinco áreas ambientales que pueden ser cambiadas para animar al niño(a) a que use su vista:
• Color (brillante versus pálido)
• Contraste (alto versus bajo)
• Luz (use claves con luces~ejemplo: usando una lámpara para alumbrar un objeto)
• Espacio Distancia
• Tiempo (espere!)

* Ver las Hojas de Dato del Proyecto en Usando Claves para Enriquecer la Comunicación Receptiva.